El Charlson Comorbidity Index es un sistema de
evaluación que proporciona una probabilidad de muerte en base a las co-morbilidades
(enfermedades que co-existen con la enfermedad aguda principal) del paciente.
Además de la edad, consta de 19 items, que si están presentes, se ha comprobado
que influyen de una forma concreta en la esperanza de vida del mismo.
En la teoría de los sistemas de información en el sector sanitario existe una serie de premisas cuya consideración podría garantizar el éxito de la implantación de la historia clínica electrónica (HCE) en organizaciones sanitarias. Contando con ellas, podríamos incluso desarrollar un “índice de Charlson” que evaluase la probabilidad de “muerte” o "supervivencia" de la HCE en su primer año de implatación en base a los siguientes ítems:
1.- Una selección adecuada de la empresa proveedora y de
su producto incluyendo su mantenimiento y soporte.
2.- Cuánto de involucrados están los componentes del equipo directivo y de los miembros clave del hospital como impulsores del proyecto y
de la gestión del cambio.
3.- Un dimensionamiento
adecuado del hardware necesario.
4.- Tiempo invertido en el periodo de pruebas.
5.- Si posee de un plan de contingencia que minimice los efectos colaterales.
6.- Cuánto se ha invertido en la gestión del cambio para
conseguir una buena involucración de todo el personal y minimizar la
resistencia del cambio: Divulgación y comunicación del proyecto, formación y
soporte post-implantación.
7.- Un formación de calidad para lo usuarios y coordinada con la fecha de implantación. Y finalmente,
8.- Grado de cumplimiento de la planificación.
Este índice teórico no está sometido a ninguna regresión logística lineal o binaria, ni tiene significación estadística ni por Fisher ni por Kruskal-Wallis, pero tan solo con una autoevaluación podría establecerse un pronóstico más o menos acertado sobre el futuro inmediato de un proyecto tan complicado como el de implantación de HCE.
Pedro Guerra, Quisiera saber
Fuente: Experto
Universitario Diseño y Gestión de los Servicios de Información en el Sector
Sanitario. Universitat Oberta de Catalunya
